安宮牛黃丸又漲價了「片仔癀vs安宮牛黃丸」

實習記者 朱欣欣

編輯 謝欣

近日有消息稱，同仁堂下發(fā)調(diào)價通知，將旗下知名中藥安宮牛黃丸（3克*丸/盒）的銷售價格從780元提至860元，漲幅約為10%，該價格從12月1日開始執(zhí)行。

界面新聞記者12月6日在多個線上藥店查詢該藥，發(fā)現(xiàn)價格均確已調(diào)至860元/盒。

根據(jù)說明書，在坊間有“救急癥于即時，挽垂危于頃刻”美譽的安宮牛黃丸，功能主治清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅，可以用于熱病、中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥等疾病的治療。

根據(jù)河南廣電官方網(wǎng)絡(luò)電視臺平臺大象新聞的報道，據(jù)同仁堂河南直營店工作人員介紹，安宮牛黃丸是同仁堂的鎮(zhèn)店之寶，主要原材料是牛黃、麝香、水牛角濃縮粉等，此次調(diào)價的主要原因是各種原材料的價格上漲。

根據(jù)公開資料，這是近20年來同仁堂第三次公開調(diào)整安宮牛黃丸的售價。2012年同仁堂將安宮牛黃丸售價從350元漲至560元，漲幅約60%。2019年12月再次提價，從560元漲至780元，漲價幅度約為40%，780元的價格從2020年1月開始執(zhí)行。

除了北京同仁堂之外，廣譽遠、白云山中一藥業(yè)、片仔癀等企業(yè)都有此類藥品。但不同品牌的藥品價格相差甚多，同樣3克的規(guī)格，價位從100多元到900多元不等。

此外，2020年7月，中藥企業(yè)片仔癀以自有資金累計約4447.59萬元取得龍暉藥業(yè)51%的股權(quán)后，也獲得了安宮牛黃丸這一品種，并升級打造片仔癀牌安宮牛黃丸。根據(jù)2021年半年報，公司心血管藥物收入4538.12萬元，而上年同期為138.63萬元，增長主要來源于新品安宮牛黃丸。

雖然后浪涌起，但北京同仁堂享受著政策帶來的護城河。2005年，國家林業(yè)局和國家工商行政管理總局發(fā)布公告，僅允許5家企業(yè)的5種中成藥產(chǎn)品使用天然麝香成分生產(chǎn)，其中就包括北京同仁堂集團公司的安宮牛黃丸。因此，標注“雙天然”（天然麝香、天然牛黃）的安宮牛黃丸定價明顯高于其他品牌。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，安宮牛黃丸在2017年中國城市零售藥店終端銷售額已經(jīng)突破了10億元，并且近年來始終保持著20%以上的增長率，2019年銷售額更是超24億元。其中，同仁堂安宮牛黃丸2019年的銷售額約為18億元，占總銷售額的75%。

此外，原料的稀缺似乎讓安宮牛黃丸的價格沒有了上限。由于1993年原衛(wèi)生部發(fā)文禁止犀牛角的使用，因此含有犀牛角的“老版安牛”具有了一定的稀缺性，一粒生產(chǎn)于60年代的老藥丸，甚至曾拍出11萬元的天價，對其追捧可見一斑。

不過，此次同仁堂安宮牛黃丸漲價，卻與今年備受關(guān)注的片仔癀被黃牛囤貨后價格大漲有所不同。此外，雖然片仔癀價格已逐漸回落，但有業(yè)內(nèi)人士推測此次安宮牛黃丸的漲價，或?qū)ν瑯硬捎门｜S、麝香作為原料的片仔癀的價格產(chǎn)生影響。西南證券研報指出，在同仁堂安宮牛黃丸前兩次提價前后，片仔癀也在2012年7月和2020年1月分別提價。

根據(jù)界面新聞此前報道，本該是“處方藥”的片仔癀可以在線上“秒開處方”，輕松購得。與之類似，安宮牛黃丸的購買也并不復雜。在某藥房旗艦店，購買安宮牛黃丸需要在支付成功后補充用藥人信息，即可獲得醫(yī)生線上開方，再經(jīng)過藥師審核處方后發(fā)貨。而在某電商平臺的同仁堂海外旗艦店，香港版的安宮牛黃丸可以不開處方直接購買，售價為878元一丸。

而實際上，安宮牛黃丸本是處方藥，如是通過院內(nèi)處方進行銷售，其是無法隨意漲價的，但由于大量通過電商銷售，使得企業(yè)與平臺享有更大的定價自主權(quán)。

在該旗艦店的商品介紹中，安宮牛黃丸是“驚蟄養(yǎng)生孝敬父母健康禮”，驚蟄節(jié)氣建議每日一丸連服三天，此外還有保護心腦血管、降血壓防中風退高熱的功效，客服稱其可以用作保健品。

突破急救的功效，宣稱其可以用作保健，使得安宮牛黃丸成為送人的佳禮，但安宮牛黃丸真的可以隨便吃嗎？

根據(jù)《中國急救醫(yī)學》雜志刊載的《關(guān)于安宮牛黃丸急重癥臨床應用專家共識》一文，安宮牛黃丸的作用是急救而非常規(guī)用藥。《廣州日報》此前報道顯示，安宮牛黃丸中的朱砂和雄黃分別含有硫化汞和硫化砷等毒性成分，只能用于急救，不宜長期、大劑量服用，腎功能不全的病人也不宜使用，更不能當保健品亂用。

而即使是用作急救，也應該有一定的限制。根據(jù)《南方都市報》此前報道，北京和睦家醫(yī)院藥師門診主任冀連梅接受采訪時表示，安宮牛黃丸是為熱閉神昏所設(shè)，寒閉神昏不得使用，但并不是所有人都能自我診斷哪種神昏是熱閉，哪種神昏是寒閉，其結(jié)果必然是不區(qū)分熱閉寒閉而濫用。在香港執(zhí)業(yè)的中醫(yī)師邱宇鋒更是認為，陽閉的判斷要視乎病人當時的癥狀和體質(zhì)，并不是心肌梗塞或中風病人都屬于陽閉，加上如果病人神志不清，為免窒息應避免喂服任何食物和藥物，因此“購買價格不菲的安宮牛黃丸在家備用無此需要，也絕不建議。”